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過誤申立書

更新日:2015年11月26日

介護保険 過誤申立書
用途 介護(介護予防)サービス介護給付費明細書の取り下げをするとき
受付期間 開庁時間内 随時
提出先 いきいきプラザ1階 高齢介護課
提出書類 添付書類なし
申請できる方 介護サービス事業者や介護保険施設
問い合わせ 高齢介護課 給付指導係
Wordダウンロード

過誤申立処理について(ワード:33KB)
過誤申立書(西暦)(エクセル:15KB)
過誤申立書(西暦)(上記エクセルファイルか開かない場合、こちらをご活用ください。)(PDF:101KB)
過誤申立作成書の申立事由コードの記入方法(ワード:51KB)

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部高齢介護課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ1階
電話:市役所代表:042-393-5111(内線3133~3139、3143~3146)  ファックス:042-395-2131
この担当課にメールを送る(新規ウィンドウを開きます)
健康福祉部高齢介護課のページへ

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