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介護保険要介護認定・要支援認定申請書

更新日:2015年4月1日

介護保険 要介護認定・要支援認定申請書(平成24年3月から)
用途 要介護・要支援認定の申請(更新・及び見直し)をするとき
受付期間 開庁時間内 随時
提出先 いきいきプラザ1階 高齢介護課
提出書類 (1)介護保険被保険者証
(2)医療保険者証(40歳から64歳までの方)の写し
申請できる方 【新規】
1号被保険者(65歳以上)と加齢による疾病(16の特定疾病)が原因で介護が必要になった2号被保険者(40歳から64歳)で、サービスの利用を必要とする方
【更新】
現在の認定有効期間を過ぎても要介護・要支援状態にあると見込まれる方
【変更】
状態の変化により、現在の要介護・要支援状態区分の見直しが必要になった方
問い合わせ 高齢介護課認定係

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。 電子申請 要介護認定・要支援認定申請

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部高齢介護課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ1階
電話:市役所代表:042-393-5111(内線3133~3139、3143~3146)  ファックス:042-395-2131
この担当課にメールを送る(新規ウィンドウを開きます)
健康福祉部高齢介護課のページへ

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