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児童クラブ入会申込書

更新日:2019年4月22日

児童クラブ入会申込書
用途 児童クラブ入会を希望するとき
受付期間 開庁時間内 随時
提出先 児童課窓口(いきいきプラザ2階)
備考

新年度の受付については別途、期間を設けます。

入会申込書記入にあたってのご注意
・1ページの学校名欄は申込み時未確定の場合は空欄でも可能です。
・2ページの入会希望児童の現在の状況は、就学前の児童はご記入願います。
就学児の場合は、記入不要です。
・障害の有無及び障害手帳欄は、必ずご記入願います。
・申込みにあたっては在職証明書等と一緒に提出してください。

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このページに関するお問い合わせ

子ども家庭部児童課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ2階
電話:市役所代表:042-393-5111(内線3173~3175)  ファックス:042-394-7399
この担当課にメールを送る(新規ウィンドウを開きます)
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