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【変更届】地域密着型(介護予防)サービス、訪問・通所型サービス

更新日:2018年4月4日

変更届

提出先

〒189-8501
東京都東村山市本町1丁目2番地3
東村山市役所いきいきプラザ1階2番窓口
東村山市健康福祉部介護保険課 宛

提出締切

変更の日から10日以内

提出方法

上【提出先】まで郵送又は持参

提出書類

サービス種類に応じ、以下をご確認ください。

地域密着型(介護予防)サービス

必ずご提出いただく書類

添付いただく書類

変更事項別添付書類一覧
サービス種類 事業所所在地 変更事項別添付書類一覧
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 東村山 市内

(定期巡回)変更事項別添付書類一覧(市内)(PDF:147KB)

地域密着型通所介護 東村山 市内

(密着通所)変更事項別添付書類一覧(市内)(PDF:158KB)

市外

(密着通所)変更事項別添付書類一覧(市外)(PDF:122KB)

(介護予防)認知症対応型通所介護

東村山 市内

(認知デイ)変更事項別添付書類一覧(市内)(PDF:158KB)

市外

(認知デイ)変更事項別添付書類一覧(市外)(PDF:121KB)

(介護予防)小規模多機能型居宅介護

東村山 市内

(小規模)変更事項別添付書類一覧(市内)(PDF:166KB)

(介護予防)認知症対応型共同生活介護

東村山 市内

(GH)変更事項別添付書類一覧(市内)(PDF:155KB)

看護小規模多機能型居宅介護

東村山 市内

(看多機)変更事項別添付書類一覧(市内)(PDF:167KB)

様式(付表)

参考様式等

訪問・通所型サービス

必ずご提出いただく書類

添付いただく書類

変更事項別添付書類一覧
サービス種類 事業所所在地等

変更事項別添付書類一覧

訪問型サービス 東村山 市内

(市内)変更事項別添付書類一覧(PDF:135KB)

東村山 市内
(同じ内容で訪問介護の変更届を東京都へ提出する場合)


(市内(介護有))変更事項別添付書類一覧(PDF:117KB)

市外

(市外)変更事項別添付書類一覧(PDF:122KB)

通所型サービス 東村山 市内

(市内)変更事項別添付書類一覧(PDF:156KB)

東村山 市内
(同じ内容で地域密着型通所介護の変更届を東村山市へ提出する場合)

(市内(密着))変更事項別添付書類一覧(PDF:115KB)

東村山 市内
(同じ内容で通所介護の変更届を東京都へ提出する場合)

(市内(介護))変更事項別添付書類一覧(PDF:119KB)

市外

(市外)変更事項別添付書類一覧(PDF:121KB)

様式等

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部介護保険課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ1階
電話:市役所代表:042-393-5111(内線3133~3137、3143~3145)  ファックス:042-395-2131
この担当課にメールを送る(新規ウィンドウを開きます)
健康福祉部介護保険課のページへ

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介護保険事業者向け情報

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東村山市役所 〒189-8501 東京都東村山市本町1丁目2番地3 電話:042-393-5111(代表)

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