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トップページ の中の メール相談(大人用) のページです。


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メール相談(大人用)

メールでのご相談をお寄せいただく場合、大人用、子ども用、どちらの場合もそれぞれフォームに入力をして頂く様になっております。以下に入力方法などを記載しております。ご不明な点がございましたら参考としてご覧ください。
返信についてはご相談内容に応じて保健師や相談員より連絡をいたします。原則としてご連絡をいただきました当日か翌日には返信を差し上げておりますが、休日にかかるご相談の場合は休日明けの連絡となりますのでご了承ください。

相談入力フォーム

件名【必須】

例:子どもの発達について

氏名

必須項目ではないので、匿名をご希望の方は空欄で結構です。

あなたの年齢を選択してください【必須】

選択肢の中からご自身の年齢を選んでください

あなたと子どもの関係を選択してください

ボタンをクリックして選択してください。



  

お住いの町名【必須】

あなたのお住いの町名を選択してください。

返信方法

返信方法を選択し、以下の項目を記入してください。

  

メールアドレス【必須】

電話での返事を希望される場合もメールアドレスのご記入をお願いします。注意:ご記入頂いたアドレスに返信致しますので誤りがあると返事が出来ないことがあります。お間違えの無いようにご記入をお願い致します。例:yourname@yourdomain.ne.jp

電話番号

電話での返事を希望される方のみ、お名前と電話番号をご記入ください。例:東村山 太郎  042−393-5111

相談したい子どもの性別

ボタンをクリックして選択してください。

  

相談内容【必須】

ご相談内容をできるだけ具体的にご記入ください。記入のポイント:子どもの「年齢」「性別」「学校、保育園などの所属」「いつ、どこで、誰が、どのように、どのくらい、どうしたか」

    
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東村山市役所 〒189-8501 東京都東村山市本町1丁目2番地3 電話:042-393-5111(代表)

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