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過誤申立書

更新日:2021年12月15日

介護保険 過誤申立書
用途 介護(介護予防)サービス介護給付費明細書の取り下げをするとき
受付期間 開庁時間内 随時
提出先 いきいきプラザ1階 介護保険課
提出書類

過誤申立書(介護,介護予防サービス用)(エクセル:41KB)
過誤申立書(総合事業用)(ワード:75KB)

提出できるかた 介護サービス事業者や介護保険施設
問い合わせ先 介護保険課 給付指導係
参考資料

過誤申立処理について(ワード:33KB)
過誤申立作成書の申立事由コードの記入方法(PDF:482KB)

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部介護保険課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ1階
電話:市役所代表:042-393-5111(内線3501~3503)  ファックス:042-395-2131
この担当課にメールを送る(新規ウィンドウを開きます)
健康福祉部介護保険課のページへ

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