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【事業者向け】施設入退所異動連絡票

更新日:2019年4月19日

施設入退所異動連絡票
用途 異動連絡にて使用
提出先 介護保険課 企画保険料係
提出書類 以下の施設入退所異動連絡票
利用する方 施設職員の方
問い合わせ 介護保険課 企画保険料係
ダウンロード

【市外施設用】施設入退所異動連絡票(PDF:60KB)
【市内施設用】施設入退所異動連絡票(PDF:48KB)

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部介護保険課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ1階
電話:市役所代表:042-393-5111(内線3133~3137、3143~3145)  ファックス:042-395-2131
この担当課にメールを送る(新規ウィンドウを開きます)
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