住宅改修費支給申請

要介護認定又は要支援認定を受けたかたが、介護に必要な手すりの取付け、段差の解消などの小規模な住宅改修を行う場合に、厚生労働大臣が定めた住宅改修の種類であれば改修後、介護給付費が支給されます。

はじめにこちらを確認してください。

• 以下の「償還払い用」又は「受領委任払い用」の申請書

　　介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書（償還払い用）（エクセル：15KB）
　　
　　介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書（受領委任払い用）（エクセル：16KB）

• 見積書

• 住宅改修工事内訳書（ワード：16KB）　
  （注記）見積書に内訳の記載が無い場合は、提出してください。

• 住宅改修が必要な理由書（ワード：20KB）

• 着工前の現場写真（日付入り）

• 改修予定箇所の分かる図面（立面図及び平面図）

• 住宅改修の承諾書（PDF：228KB）
  （注記）住宅の所有者が被保険者本人でない場合は、提出してください。

• 内容等変更届（エクセル：17KB）

• 工事完了届（エクセル：17KB）

• 着工後の現場写真（日付入り）

• 領収証（原本及び写し）

• 保険給付費請求書（市から送付したもの）

• 委任状（PDF：57KB）
  （注記）償還払いであって、被保険者以外の口座に入金を希望される場合は、提出してください。

新規認定申請中や区分変更申請中でも事前申請はできます。また、承諾書を受理した後であれば、工事に着手していただいて構いません。ただし、事後申請は認定結果後に行うようにしてください。また、認定結果が非該当となった場合には、全額自己負担となります。予めご注意ください。

入院中、入所中（一時帰宅や外泊を含む）は原則として住宅改修の支給申請が出来ません。
退院・退所することが決まり、やむを得ない事由で退院・退所前に改修を行う必要がある場合のみ、例外的に事前申請を受け付けます。
住宅改修を行ったにも関わらず、被保険者本人が改修箇所を利用しなかった場合（やむを得ない事由で退院・退所前に工事を行ったが状況が変わり退院・退所できなくなった等）、該当改修箇所については、支給対象外となります。

要介護状態区分が3段階以上上がった場合、また転居した場合には再度20万円までの支給限度基準額が設定されます。