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トップページ の中の 申請書ダウンロード の中の 子ども・教育関連 の中の 幼稚園、保育所等の各種書類のダウンロード のページです。


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幼稚園、保育所等の各種書類のダウンロード

更新日:2021年10月1日

教育・保育のしおり

教育・保育のしおりのダウンロード
分類 申請書等の名称 関連ページ
しおり

令和4年度教育・保育のしおり
 【施設紹介編】(PDF:20,289KB)
 【利用案内編】(PDF:3,419KB)
(注記)分割版もございます。分割版のダウンロードは、右に記載の関連ページをご覧ください。

令和4年度東村山市教育・保育のしおり(施設紹介編)
令和4年度東村山市教育・保育のしおり(利用案内編)

幼稚園関係

申請書類のダウンロード
分類申請書等の名称関連ページ
認定関係東村山市教育・保育給付認定申請書
(1号認定用)(PDF:229KB)
幼児教育・保育の無償化【幼稚園】
施設等利用給付認定申請書兼現況届(PDF:205KB)
施設等利用給付認定変更申請書(PDF:206KB)
給付関係

施設等利用費請求書(償還払い用)
(注記)幼稚園・認定こども園・特別支援学校幼稚部の預かり保育事業の施設等利用費用
 PDF版(PDF:418KB)
 PDF版(4か月分以上請求)(PDF:494KB)
 記入例(PDF:798KB)

幼児教育・保育の無償化による施設等利用費の請求について

委任状
(注記)申請者と口座名義人が異なる場合、委任状の提出が必要です。
 委任状(PDF:64KB)

補助金関係

東村山市私立幼稚園等園児保護者補助金交付申請書兼請求書
 PDF版(PDF:106KB)
 記入例(PDF:170KB)

幼稚園児の保護者に対する補助金

委任状
(注記)申請者と口座名義人が異なる場合、委任状の提出が必要です。
 委任状(PDF:64KB)

添付書類一覧(PDF:109KB)
海外給与支払い証明書
 エクセル版(エクセル:12KB)
 記入例(PDF:205KB)
収入申告書
 エクセル版(エクセル:11KB)
 記入例(PDF:152KB)

東村山市補足給付事業補助金交付申請書兼請求書
  PDF版(PDF:202KB)
  記入例(PDF:441KB)

東村山市補足給付事業補助金交付申請書兼請求書(日用品・文房具等)
  PDF版(PDF:165KB)
  記入例(PDF:400KB)

委任状

(注記)申請者と口座名義人が異なる場合、委任状の提出が必要です。

 委任状(PDF:64KB)

補助金口座振替変更依頼書
 PDF版(PDF:82KB)
 記入例(PDF:200KB)
令和3年度版 東村山市私立幼稚園等保護者補助金申請についてのご案内(PDF:704KB)
施設向け東村山市幼稚園連絡票
 PDF版(PDF:75KB)
 記入例(PDF:110KB)
提出者一覧 兼 給食費内訳
 エクセル版(エクセル:12KB)
 記入例(PDF:156KB)
給食費の費用徴収に係る領収書
 エクセル版(エクセル:17KB)
 記入例(PDF:155KB)
令和3年度 東村山市私立幼稚園等の保護者向け補助金事務手続ハンドブック(PDF:1,068KB)
様式集(PDF:1,466KB)

保育所関係

各種書類のダウンロード
分類 申請書等の名称 関連ページ
利用申込み関係 令和4年度保育所等の利用申込みに関する提出書類
東村山市教育・保育給付認定申請書兼東村山市教育・保育利用申込み書
  令和3年度版(PDF:632KB)

申し込み方法(東村山市民のかた)
申込み方法(東村山市外にお住まいのかた)

委任状(PDF:80KB)
希望園変更届(PDF:113KB)
教育・保育施設利用申込み・内定の取下願(PDF:80KB)
保育を必要とする事由関係 就労証明書
 PDF版(PDF:232KB)
 エクセル版(エクセル:33KB)
 記入要領(PDF:223KB)
内職証明書(PDF:105KB)
介護・看護状況申告書(PDF:153KB)
求職活動誓約書及び活動報告書(PDF:150KB)
診断書(PDF:94KB)
利用調整の指数判定関係 保育施設等利用証明書(PDF:72KB)
転入誓約書(PDF:82KB)
特別利用枠関係 手厚い保育(障がい児保育制度)のご案内(PDF:153KB) 特別利用枠(障害児保育利用枠・連携施設卒園児優先枠)の申込みについて
主治医意見書(PDF:84KB)
その他 復帰証明書(PDF:123KB) 令和3年度保育所等の利用申込みに関する提出書類
家庭状況変更届(PDF:105KB)
収入申告書(PDF:120KB)
(注記)海外勤務等により課税証明書の提出ができないかた
東村山市子どものための教育・保育給付認定申請書(変更申請)(PDF:267KB)
退園届(PDF:75KB)

認可外保育施設関係

各種書類のダウンロード
分類 申請書等の名称 関連ページ
認定関係 施設等利用給付認定申請書兼現況届(PDF:173KB) 令和元年10月1日から幼児教育・保育の無償化が開始されます
施設等利用給付認定変更申請書(PDF:206KB)
給付関係

施設等利用費請求書(償還払い用)
(注記)認可外保育施設等、一時保育事業、病児・病後児保育事業、ファミリー・サポート・センターの施設等利用費用
 PDF版(PDF:265KB)
 エクセル版(エクセル:37KB)
 記載見本(PDF:405KB)

幼児教育・保育の無償化による施設等利用費の請求について

委任状

(注記)申請者と口座名義人が異なる場合、委任状の提出が必要です。

 委任状(PDF:64KB)

補助金関係

東村山市認可外保育施設等園児保護者補助金交付申請書兼請求書
 PDF版(PDF:144KB)
 記載見本(PDF:204KB)

東村山市認可外保育施設等園児の保護者に対する補助金

委任状

(注記)申請者と口座名義人が異なる場合、委任状の提出が必要です。

 委任状(PDF:64KB)

東村山市認可外保育施設等園児の保護者に対する補助金に係る在籍確認及び支払証明書
 PDF版(PDF:70KB)
 ワード版(ワード:50KB)
 記載見本(PDF:81KB)

病児・病後児保育関係

関連情報

教育・保育施設

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このページに関するお問い合わせ

子ども家庭部保育幼稚園課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ2階
電話:市役所代表:042-393-5111(内線3193~3198)  ファックス:042-394-7399
この担当課にメールを送る(新規ウィンドウを開きます)
子ども家庭部保育幼稚園課のページへ

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東村山市役所 〒189-8501 東京都東村山市本町1丁目2番地3 電話:042-393-5111(代表)

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