児童クラブ入会申込書

更新日：2021年10月5日

児童クラブ入会申込みの詳細については児童クラブの各種手続きをご覧ください。

令和4年度(新年度)

令和3年度児童クラブ入会申込書（随時）
用途	児童クラブ入会を希望するとき
受付期間	開庁時間内　随時　（毎月15日が翌月1日入会の申込期限です。）
提出先	児童課窓口（いきいきプラザ2階）
備考	入会申込書記入にあたってのご注意・障害の有無及び障害手帳欄は、必ずご記入願います。・申込みにあたっては在職証明書等の必要書類と一緒に提出してください。

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子ども家庭部児童課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ2階
電話：市役所代表：042-393-5111（内線3607、3606）　ファックス：042-394-7399
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