国民健康保険(被保険者証・高齢受給者証)再交付申請書
更新日:2022年4月1日
用途 | 紛失・盗難等で保険証をなくしたとき |
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受付期間 | 開庁時間内 随時 |
提出場所 | 市役所1階8番窓口または地域サービス窓口 |
提出書類 | ・国民健康保険(被保険者証・高齢受給者証)再交付申請書 ・窓口に来庁されるかたの本人確認できるもの (運転免許証・個人番号カード(写真付き)・パスポート 等) |
発行にあたっての留意事項 | 保険証は原則、後日郵送となります |
申請書記入上の注意 | 虚偽・誤認がありますと不利益処分となります |
申請できるかた | 保険証を紛失・盗難・破損したかた |
発行場所 | 保険年金課 |
PDFダウンロード | 国民健康保険(被保険者証・高齢受給者証)再交付申請書(PDF:128KB) |
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部保険年金課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3
電話:市役所代表:042-393-5111(内線 年金係:3520 国保税係:3519 国保給付係:3518 高齢者医療係:3517)
ファックス:042-393-6846
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