高額介護サービス費の算定誤りについて
更新日：2022年6月27日
概要
介護保険制度には、介護サービスを利用した際に、1か月当たりの自己負担額の合計額が一定の上限額を超えた場合、その超えた部分を支給する制度（高額介護サービス費）があります。
今般、全国の約3分の2の市区町村で、高額介護サービス費の算定時におけるシステム上の算定方法に誤りがあり、当市においても同様の誤りが発生していることが判明しました。
誤りの内容
利用者負担額がある公費医療（難病患者に対する特定医療費の支給等）の対象となっている介護サービスを利用した要介護被保険者等について、高額介護サービス費の算定時に利用者負担額を自己負担額に含めて計算すべきところ、含めておらず、高額介護サービス費が過少支給となっておりました。
追加支給の対象期間、対象者数及び金額
対象期間
令和2年6月から令和4年3月
対象者数
33人
金額
265,536円
市の対応
- 算定誤りを解消するためのシステム改修を実施しました。
- 対象となるかたに、お詫び及び追加支給に関する内容の通知を送付します。
- 高額医療合算介護サービス費等にも影響が及ぶ可能性があることから、こちらについても確認作業を進めており、追加支給が必要な場合は同様に対応いたします。
- 今般は、ご迷惑をおかけしたことを深くお詫び申し上げます。以後、同様の事象が発生しないよう再発防止に努めてまいります。
このページに関するお問い合わせ
健康福祉部介護保険課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3 いきいきプラザ1階
電話：市役所代表：042-393-5111（内線3501~3503）
ファックス：042-395-2131
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