医師会コラム
更新日：2018年2月28日
大腸がんの予防
大腸がんの死亡数、り患数は年々増加していて、全てのがんの中で男女合計で三番目に多くなっています。
食生活などを改善して大腸がんを予防する一次予防には、予防因子として食物繊維、野菜、果物、牛乳、カルシウム、運動、コーヒーなどが推奨されています。一方危険因子としては赤身肉、加工肉、脂質、アルコール、喫煙、肥満などがあります。
薬剤を用いて予防することを化学予防と言いますが、大変興味深いのは鎮痛剤や抗血小板剤として使用されているアスピリンです。アスピリンは多くの研究で予防効果が認められていて、将来予防薬として利用できる可能性があります。
大腸がんの二次予防は、早期に発見して治療することで死亡率を減少させることです。大腸がんと診断されても、早期の大腸がんの多くは内視鏡治療で根治が可能です。また、内視鏡で大腸がんの前病変である腺腫性ポリープを発見し全て摘除（クリーンコロン化）すれば、がんの発症が予防できます。一度クリーンコロン化すれば三年以上検査の間隔を空けることが可能です。最近ではコールドポリペクトミーという電気メスを使用しない方法が普及してきて、より容易にポリープを摘除できるようになっています。
大腸がんは重大な疾患ですが、一方で予防のできる数少ないがんの一つです。みなさんも一度大腸の中の大掃除をしてみてはいかがでしょうか。
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