ワクチン接種の証明について
更新日：2023年10月16日
概要
新型コロナウイルスワクチンの接種事実の証明には、接種時にお渡ししている予防接種済証のほか、接種証明書等が利用できます。
新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）
新型コロナウイルスワクチン接種を受けたかたにお渡ししていて、ワクチンのロット番号等が記載されたシールが貼り付けられています。
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書
国が公式に提供するアプリで、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書を取得できます。
国内用と海外用の証明書を取得でき、アプリ上で交付手続きを行うことができます。
注記
- 市への申請は不要です。
- 詳細は、デジタル庁のホームページ（下記リンク先）をご覧ください。
新型コロナワクチン接種証明書アプリ（外部リンク：デジタル庁ホームページ）
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書（紙）
紙の証明書は、市への申請または一部のコンビニエンスストアで発行できます。
市へ申請して発行する場合
証明書の申請から発行までに概ね1週間から2週間程度かかります。
接種記録の確認が取れない場合や申請が混み合っている場合、年末年始等は2週間以上かかる場合がありますのでご了承ください。
申請・発行方法
郵送または窓口へ必要書類を提出してください。確認後、書面を郵送いたします。
| 通番 | 書類 | 注記 |
|---|---|---|
| 1 | 申請書 | 下記様式をダウンロード、印刷してご使用ください。 |
| 2 | 本人確認書類の写し | ●日本国内用の証明書をご希望の場合 |
| 3 | 接種券（接種済証）または接種記録証の写し | 紛失等の理由で接種券（接種済証）または接種記録証をお持ちでないかたは、コールセンターへお問い合わせください。 |
| 4 | 返信用封筒 | 宛名と切手（84円）を貼付してください。 |
| 5 | 【場合により必要な書類】 |
旅券に旧姓・別姓・別名（英字）が記載されている場合に必要な書類です。 |
| 6 | 【場合により必要な書類】 |
代理人による申請の場合に必要な書類です。 |
様式
新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書（PDF：345KB）
（記入例）新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書（PDF：545KB）
書類の送付先
〒189-8501
東京都東村山市本町1丁目2番地3
東村山市役所 新型コロナワクチン接種証明書 担当 宛
コンビニ等で発行する場合
発行方法
対象のコンビニエンスストア等店舗内の端末で発行してください。発行方法の詳細は、下記のリンク先をご確認ください。
新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書（接種証明書）について（外部リンク：厚生労働省ホームページ）
発行に必要なもの
- マイナンバーカード＋暗証番号4桁
- 接種証明書発行料（120円）
発行可能なコンビニエンスストア等
上記リンク先よりご確認ください。
利用時間
毎日（土日祝日含む）午前6時30分から午後11時まで
注記
- 海外用の接種証明書を取得するためには、令和4（2022）年7月21日以降に自治体窓口かアプリで海外用の接種証明書を取得している必要があります。
- 発行時に、マイナンバーカードを自治体の窓口で受け取った際に設定した4桁の暗証番号（券面事項入力補助用の数字）を使用し、本人確認を行います。
接種証明に関する問い合わせ先
東村山市 コールセンター
電話：0120-103-567 <フリーダイヤル>
受付時間：平日の午前8時30分から午後5時
関連情報
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このページに関するお問い合わせ
東村山市新型コロナウイルスワクチン接種事業本部
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3
電話：0120-103-567（コールセンター：平日の午前8時30分から午後5時まで）
この担当課にメールを送る（新規ウィンドウを開きます）
東村山市新型コロナウイルスワクチン接種事業本部のページへ
