更新日：2019年4月22日

児童クラブ入会申込み

　申込みは随時受付けています。毎月20日まで（20日が土・日・祝日の場合は翌開庁日まで）の申込みをもとに翌月1日入会の審査を行いますので、ご承知おきください。
　入会の基準を満たしていても、施設が満所の場合はご利用いただけません。

申込書について

　申込書は児童課窓口および市内の各児童館・児童クラブにあります。また、ホームページにてダウンロードすることもできます。

入会申込書の記入のご注意

• 1ページの学校名欄は申込み時未確定の場合は空欄でも結構です。
• 2ページの入会希望児童の現在の状況は、就学前の児童はご記入願います。 就学児の場合は、記入不要です。
• 障害の有無及び障害手帳欄は、必ずご記入願います。
• 申込にあたっては在職証明書等必要書類と一緒に提出してください。

児童クラブ入会申込書（PDF：243KB）

在職証明書（PDF：99KB）

　申込みの詳細についてはお問い合わせください。また、ホームページからダウンロードすることも可能です。

東村山市児童クラブのご案内（PDF：398KB）

市外から転入するかたの児童クラブ入会申込み

市外からの転入を予定している方も申込みをすることができます。申込の際に、転入先の住所がわかる書類（売買契約書、賃貸借契約書等）のご提出をお願いします。

児童クラブに入会している方の各種手続きについて

児童クラブ費の免除・減額申請

　児童クラブに入会している児童の保護者で、次のいずれかに該当する方は、在籍年度の児童クラブ費の免除または減額の対象となります。
　免除・減額の適用には申請が必要となりますので、必要書類を添えて「児童クラブ費免除・減額申請書」を児童課窓口へご提出ください。なお、申請には期限がありますので、ご注意ください。

児童クラブ費免除・減額の対象

1.（免除）生活保護法に規定する被保護世帯（保護開始月以降）
2.（免除）中国残留邦人等
3.（免除）市民税非課税世帯
4.（免除）就学援助費受給世帯（認定月以降）
5.（減額）同一世帯で2人以上のお子さんが児童クラブに在籍した場合の2人目以降

免除・減額申請の期限

• 各年度の免除・減額申請期限は在籍年度の3月末日です。
• 末日が休日にあたる場合の免除・減額申請期限は直前の開庁日までとなります。
  

児童クラブ費免除・減額申請書（PDF：80KB）

市内転居により児童クラブの変更を希望するときの手続き

　児童クラブ入会申込みが再度必要となります。お早めに児童課管理係へご連絡ください。

保護者の方の仕事が変わられたときの手続き

　保護者の方の勤務先が変更になったときには、「在職証明書」を提出してください。あわせて、在籍する児童クラブへもお知らせください。

在職証明書（PDF：99KB）

住所・電話番号・世帯構成が変わられたときの手続き

　住所等が変更になったときには、「児童クラブ家庭状況変更届」を提出してください。あわせて、在籍する児童クラブへもお知らせください。

児童クラブ家庭状況変更届（PDF：65KB）

児童クラブを退会するときの手続き

　児童クラブを退会する時には、「児童クラブ退会届」の提出が必要になります。あわせて、在籍する児童クラブへもお知らせください。

児童クラブ退会届（PDF：56KB）

受付窓口

子ども家庭部 児童課 管理係（いきいきプラザ2階）

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